婴儿呕吐的原因
婴儿呕吐的原因 1、婴儿呕吐的原因 常见的病因有:消化系统疾病 各种消化系统疾病都可引起呕吐,主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等。消化系统功能紊乱:如吞咽功能不协调、胃食管反流、贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。消化道黏膜受刺激:如咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、牛奶过敏等。消化系统炎症:如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。 2、婴儿呕吐的症状体征 喂养不当。新生儿因喂养不当引起呕吐非常多见,喂养不当呕吐时,新生儿一般情况较好,改进喂养方法后呕吐可停止。与内科疾病有关的呕吐。吞咽功能不协调:喂奶时即呕吐,常伴有呛咳或吸入,一部分乳汁从鼻孔流出。胃食管反流(GER):是新生儿呕吐的常见原因,尤其是早产儿。常在喂奶后不久出现呕吐,或表现为溢乳,呕吐物常为不带胆汁的奶液。许多患儿无临床呕吐表现,而发生呼吸暂停、心动过缓、反复吸入,甚至猝死。 3、婴儿呕吐的分类 肠胃型呕吐。最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘;其次是胃食道逆流、消化性溃疡、盲肠炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等;某些药物也可能引起呕吐。非肠胃型呕吐。最常见的是一般感冒、咽喉炎所引起的呕吐;其次是支气管炎或肺炎引起剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等脑部病变;甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等,也都有可能造成呕吐。溢奶&呕吐。溢奶是指食道或胃中的东西不自主地从嘴巴里流出,当新生儿在打嗝排气时,或是当宝宝处在熟睡状态时,最容易发生溢奶。 婴儿吐奶的诊断方法 1、发病日龄,生后几小时内呕吐多见于咽下综合征,第一次喂奶后呕吐要注意有无食管闭锁,生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤,晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见。呕吐性质,溢乳:溢乳不属于真正的呕吐,不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角边。 2、呕吐物内容,呕吐物不含胃酸和乳凝块。应考虑食管梗阻性疾病。呕吐物含有胆汁。一般较轻的呕吐不含胆汁,呕吐量大且含有胆汁时,提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。粪性呕吐物。见于低位器质性肠梗阻。血性呕吐物或呕血。见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、严重的感染性疾病,以及少见的先天性胃壁肌层缺损等。呕吐与进食的关系,消化道的病变部位越高,呕吐距离进食后发生的时间越短。 婴儿吐奶的治疗 1、体位:如果母亲能注意细心护理或将婴儿陋的床头稍稍抬高,让孩子右侧卧躺片刻,就会避免吐奶、漾奶的发生。 洗胃:新生儿最早出现的呕吐,还可能因分娩过程吞入大量羊水对胃产生刺激而引起的,一般是在婴儿娩出就出现呕吐。呕吐严重的,要带孩于到医院用l%苏打水洗胃,即可止吐。 2、喂养方法:吃奶的方式不得当是引起新生儿呕吐的原因。常见母亲奶头过小或凹陷,或给孩子吸假奶头,或用奶瓶喂奶时,奶头未能充满奶水,这样孩子在吸奶时吸入过多的空气,当喂饱后,随着孩子打饱嗝时把奶水一起带出来。所以,母亲在孕期就要护理好乳房,及时将凹陷的奶头牵拉出来,以便孩子吸奶时容易含着奶头,喂奶后将孩子竖起来靠在母亲胸前,轻轻拍背,待打过饱嗝后再使孩子右侧躺在床上,就不易呕吐了。 |