无痛分娩第二产程会疼吗
无痛分娩第二产程会疼吗 1、第一产程:平滑肌收缩,宫颈扩张。第二产程:胎先露压迫盆底组织,肛提肌收缩,会阴及阴道扩张,疼痛程度:15%轻度,35%中度,50%剧烈(其中20%痛不欲生) 。每个产程的时间和疼痛都是不一样的,有的产妇生孩子很快,产程花的很短,无痛分娩并不能做到完全无痛。无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,其目的是有效缓解产痛,而不是让产痛消失。分娩镇痛主要作用是利于增加子宫血流,减少产妇因过度换气而引起的不良影响。 2、无痛分娩的方法有很多种,陪伴分娩、水中分娩都可以纳入分娩镇痛的范畴,还有笑气吸入镇痛等,但这些方法的镇痛效果并不非常明显。目前应用最多、最好的方法是硬膜外麻醉镇痛。即使是这种方法,镇痛效果也可能不完善,且由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样,在使用过程中也不一定就一点痛感都没有。但不可否认的是,无痛分娩在实际生产过程中能在很大程度上缓解分娩的疼痛。 3、一般来讲,“无痛”只是一种理想化的状态,在分娩中实现的困难较大,人们往往是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。如果将疼痛按0~10级来区分,我们通过分娩镇痛能让产妇的疼痛降低到4~5就算是很理想的镇痛效果了,所以无痛分娩第二产程还是会疼的。 不适合无痛分娩的孕妇 1、产前出血、低血压或患有败血症、凝血功能障碍,及有心脏病或心脏功能不全的准妈妈。 2、背部皮肤感染、腰部感染、腰部有外伤或患有脊柱畸形、神经系统疾病的准妈妈。 3、持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的准妈妈。 4、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异常、产道异常、胎宝宝宫内缺氧等。 无痛分娩方式的利与弊 1、导乐分娩 导乐分娩是备受推崇的分娩方式。由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。 优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩方式。 缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。 2、笑气吸入法 其中笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。 优点:镇痛效果好,缩短产程;显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一学就会。 缺点:镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。 3、静脉或肌肉注射镇痛剂 杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。 优点:有效缓解疼痛。 缺点:会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。 4、硬膜外麻醉 硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。 优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。 缺点:会降低壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。 5、电击镇痛 TANS、HANS,即通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。 优点:很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。 缺点:镇痛效果相对较差。 |